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Formulaire

Traitements bucco-dentaires - Demande d'entente préalable chirurgien dentiste (remplissage informatique)

Vérifié le 4 novembre 2026 – Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Cerfa n° 10519*01

Formulaire à adresser au contrôle dentaire de votre organisme d'Assurance maladie

Le formulaire contient des recommandations d'utilisation.

Autre numéro
S3151
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Source : Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

Où s'adresser ?

Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)

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Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

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Fiches liées

Informations issues de Service-Public.gouv.fr (nouvelle fenêtre) – Direction de l'information légale et administrative (DILA), réutilisées sous licence ouverte Etalab 2.0. Données mises à jour le 9 novembre 2026. Voir cette page sur le site national (nouvelle fenêtre).